PCOS - vanlig årsak til barnløshet

PCOS er en forkortelse for Polycystisk ovarialsyndrom, og er et syndrom som rammer 5-6% av kvinner i befruktningsdyktig alder. Cyster i eggstokkene medfører en hormonendring som kan gi manglende eller sparsommelige menstruasjoner, økt behåring, akne, overvekt og vansker med å bli gravid.

Hvorfor får noen PCOS?

Det antas at tilstanden er en arvelig betinget endring i eggstokkene, men den egentlige årsaken er ukjent. PCOS er en hormonforstyrrelse der flere kjønnshormoner har unormale verdier. Generelt er østrogennivået forhøyet. Cystene i eggstokkene medfører økt produksjon av mannlige kjønnshormoner. Hormonforstyrrelsen fører også til manglende eggløsning, med uregelmessige blødninger og barnløshet til følge.

Når får man PCOS?

ilstanden kan starte når som helst i befruktningsdyktig alder, men for mange skjer det i tenårene etter 15-års alder.

Annonse:

Hvilke symptomer gir PCOS?

  • Cyster i eggstokkene (PCO). De gir vanligvis ikke smerter.
  • 70% har menstruasjonsforstyrrelser med enten manglende menstruasjon eller blødningsforstyrrelser. 20% vil ha normal menstruasjon. 
  • 2 av 3 kvinner med PCOS er overvektige. Fedmen samler seg først og fremst rundt midjen. Overvekten kommer hos de fleste først etter de har fått menstruasjon.
  • Ca. 70% har økt hårvekst på kropp og ansikt. Det kan bestå i skjeggvekst, hårvekst mellom brystene, på innsiden av lårene, fra skambeinet i midtlinjen til navlen.
  • Et mindretall, Ca. 20%, kan også ha dypt stemmeleie, forstørret klitoris og generelt mannlig utseende (virilisering).
  • Kvinner med PCOS har en øket risiko for diabetes 2.

Hva undersøker lege ved mistanke om PCOS?

  • Din sykehistorie
  • Blodprøver av hormoner, kolesterol og sukkeromsetning
  • En generell gynekologisk undersøkelse for å utelukke andre årsaker enn PCOS
  • Ultralyd av eggstokkene kan bekrefte at du har cyster på eggstokkene

Behandling av PCOS:

  • Vektnedgang ved kostendringer og mosjon. Klarer du å gå ned 2-10% i vekt, kan det bidra til å normalisere menstruasjonen, eggløsninger opptrer igjen og graviditet kan oppnås hos ca 20-60%.
  • P-piller.
  • Til kvinner som vil bli gravide gis medikamenter som fremmer eggløsning. Det vil gi eggløsning hos 50-60% og graviditet hos 30%.
  • Et mindre kriurgisk inngrep kan "brenne vekk" cyster ved barneønske.
  • Evt. diabetesmedikamenter
  • Evt. aknemedikamenter
  • Rikstrygdeverket refunderer til en viss grad utgifter til behandling av uønsket hårvekst, som f.eks. elektrolyse av uønsket ansiktshår

Forfatter:

  • Sykepleier Elisabeth Lofthus

Kilder:

  • Pasienthåndboken
  • Obstetrikk og Gynekologi, BErgsjø et al., Gyldendal Akademisk 2007

Kommentarer

PCOS

Fikk "diagnosen" PCOS i februar 2011, etter at vi har prøvd å bli gravide i snart 3 år, og i august skjer det kanskje, da skal vi gjennomføre prøverør. Vi har en spennende tid i møte, håper alt klaffer!! Håper alle dere andre som sliter med å bli gravide lykkes til slutt!!

PCOS - Hva med progesteron?

Jeg har forsøkt å bli gravid i nesten fire år og har endelig lykkes. Jeg fikk påvist PCO, hadde ingen andre symptomer enn mange cyster på eggstokkene. Har vært gjennom diverse behandlingsformer, bl.a. lapraskopi og eggløsningsfremmende medisinering. Det som til slutt fikk stabilisert mine sykluser var tilskudd av ren progesteron. Progesteron produseres vanligvis i det gule legemet og sørger for å gi det befruktede egget livsnødvendig næring inntil morkaken er etablert og overtar denne produksjonen. Dersom det gule legemet ikke produserer nok progesteron vil embryoet gå til grunne og ende i en menstruasjon. Kvinner med sviktende progesteronproduksjon har ofte korte lutealfaser og menstruasjonen er preget av spotting. I mitt tilfelle hadde alt stoppet opp etter at jeg sluttet på p-piller. Menstruasjonen var helt fraværende. Progesterontilskuddet jeg etter mye om og men fikk resept på heter Cyclogest, det har ingen bivirkninger, men er allikevel nærmest umulig å få tak i. Det er forholdsvis dyrt, og man får ikke refundert noen utgifter. Blant legene jeg har konsultert har det stort sett vært fokus på å få fremprovosert eggløsning ved hjelp av Pergotime. Så vidt jeg har forstått bør dette legemidlet brukes med forsiktighet og man bør ikke utsette kroppen for mer enn et visst antall kurer (delte meninger om antall) på grunn av fare for eggstokkkreft. I ettertid ser jeg at mine Pergotimekurer var nytteløse. Eggløsningen kom og jubelen sto i taket. Få dager etter kom en sparsom menstruasjon. Det gule legemet hadde ikke klart å forsyne egget med progesteron. Først da jeg hadde kommet i kontakt med en privat fertilitetsklinikk ble cyclogest tilbudt som et slags supplement. Raskt viste det seg imidlertid at eggløsningen kom av seg selv måneden etter at jeg hadde brukt cycloges i lutealfasen. Jeg trengte altså bare tilskudd av progesteron. Selv etter at jeg hadde konstatert dette, mente legen at jeg burde ta eggløsningsfremmende medikamenter, og etter en 10-minutters iskald konsultasjon der jeg forsøkte å argumentere for å fortsette kun med progesteron ble jeg introdusert for en svinedyr sprøytekur og fikk en innføring i hvordan sprøytene skulle settes. Dette ble mitt siste besøk på denne klinikken, og sprøytekuren tok jeg ikke. Fortsatte imidlertid med cyclogest i lutealfasene og hadde stabile sykluser noen måneder før jeg endelig fikk en positiv graviditetstest. Hvorfor blir ikke progesteronnivået kontrollert hos PCOS-kvinner? Et tilskudd uten bivirkninger er da langt å foretrekke framfor narkose og brenning av eggstokker eller dyre og slitsomme prøverørsbehandlinger. Det forundrer og irriterer meg at ikke leger informerer om denne muligheten. Det er en stor psykisk belastning å gå i årevis uten å klare å bli gravid. Det tærer på selvtillit og forholdet til venner og familie. Andres barnelykke ville normalt være en hyggelig opplevelse å ta del i, men det eneste man opplever er en stor, stor sorg over å bli så direkte følelsesmessig minnet på hva man ikke kan få til. Barnløshet er noe man lever med og kjenner på hver eneste dag, og i prøveperioder er livet preget av håp og nedturer hver eneste måned.

Fin artikkel!

Jeg er kjempeglad for at jeg er en av de heldige 30 % som har blitt gravid etter å ha fått "medikamenter som fremmer eggløsning" :) Til og med to ganger!!! :D

JIPPI!

Og nå har jeg jammen blitt gravid for tredje gang - helt på egen hånd denne gangen! Til tross for PCOS'en! Jippi!!!

Vektreduksjon for PCOS'ere

Vektreduksjon for PCOS'ere med overvekt kan også fungere veldig bra.