Atopisk eksem

På bildet: Baby 8 mnd. med typisk rødt eksem i kinnene.

Atopisk eksem er den vanligste typen eksem hos barn, og er også kjent som spebarnseksem eller barneeksem. Sykdommen er svært vanlig. Sykdommen er kronisk med et svært vekslende forløp.

Hvor mye eksem barnet får varierer mye. Eksemet er en utfordring og mange ganger et problem både for barnet, foreldre og lege. Sykdommen rammer først og fremst små barn. Eksemet kommer ofte i løpet av barnets 1-2 levemåned. 80% har vokst av seg eksemet innen 4 år.

Symptomer:

• Kløe. Kløen kan være svært uttalt og det er vanskelig for små barn å la være å klore seg.
• Røde flekker og utslett i form av små prikker og blemmer på huden
• Tørr, skjellete hud
• Før toårsalderen sitter gjerne eksemet i ansiktet og på utsiden av armene og på forsiden av bena
• Mave/tarm og luftveissymptomer kan også forekomme
• Typisk er en viss sesongvariasjon med forverring i vinterhalvåret og bedring i sommerhalvåret . På den annen side blir noen verre om sommeren.

Årsak:

Årsaken til atopisk eksem er ukjent. Allergier har betydning for noen pasienter, men aldri alene. Sykdommen forverres av mange ikke-allergiske forhold både i kosten, i det fysiske miljø og i barnets egen biologi. Det ses ofte at barn med atopisk eksem har flere familiemedlemmer med eksem.

Er det noe i maten som barnet reagerer på?

Forbud mot bestemte matvarer må bare skje når det er slått fast at man ikke tåler matvaren. Start aldri dietter på barn uten samarbeid med lege. Mulighetene for at barnet reagerer på matvarer er tilstede, men man må alltid vurdere kritisk om det vil bedre barnets situasjon ved å starte strenge dietter.

Behandling

Det er mange gode behandlingstilbud for atopisk eksem. Det viktigste er å unngå påvirkninger som forverrer eksemet. Foreldre kan ved litt ekstra innstas forebygge i stor grad forverring av eksemet ved å benytte kremer, salver, bad og andre behandlinger alt etter alvorlighetsgraden av sykdommen. Det kan være aktuelt å bruke lysbehandling. Disse behandlingsformene demper symptomene. Eksemet blusser ofte opp igjen når behandlingen avsluttes.

Selve hudbehandlingen krever kyndighet og stor innsats av foreldre og barn. Den krever mye tid og tålmodighet. 

Hvis du har mistanke om at ditt barn har atopisk eksem bør du ta kontakt med helsesøster eller lege. Noen ganger vil lege henvise barnet til hudlege. Dette bør du be om hvis barnet er mye plaget av eksemet. Søk råd og veiledning. Ikke gi barnet kortisonpreparater uten at det er foreskrevet av lege. Kortison kan ved riktig bruk hjelpe atopikere med utbredt eksem, men har også en del bivirkninger man ønsker å unngå. Bl.a. kan kortison gi arrdannelser i huden.

Hva påvirker eksemet?

Sol og varme minsker eksem hos de fleste, mens kulde og vinter er høysesong for eksemutbrudd. Ulltøy forverrer kløen. Gnissing av tøy, spesielt ulltøy kan fremkalle kløe. Økt svette og kroppsvarme etter anstrengelse kan forverre kløe. Pasienter med atopisk eksem reagerer lett på sterke såper. Ved bad blir huden varm og dette fremmer kløen.

Råd:

• Smør barnets hud med en fuktighetskrem 2-4 ganger daglig. Apoteket kan gi råd om hvilke kremer som er best for atopisk hud. Dette vil forebygge at eksemet forverres. 
• Mye tyder på at amming kan være med på å forsinke utviklingen av eksemet. I familier der allergi forekommer bør mødre derfor helst amme barnet i minst 6 måneder, gjernelengre.Unngå tøy som er laget av ull og kunststoffer. Bomull tåles av de fleste.
• Ikke ha det for varmt på soverommet
• Bading i svømmehaller kan gi økt tørrhet i huden. Dette kan motvirkes med fuktighetskremer etter badet og bør ikke hindre barnet i å delta i svømmeundervisning. Vær oppmerksom på at en del har problemer med klor i svømmehaller.
• Sol og saltvann bedrer eksemet hos de fleste.
• Ikke overdrive bruken av såpe